13
Placówki Medyczne 2016
ćwiczeniu różnych wariantów funkcjonalnych (nie ma dwóch jednako-
wych szpitali – więc nie ma również gotowych i uniwersalnych rozwią-
zań), jest koncepcja, którą najlepiej rozbić na dwa etapy. Pierwszy to
masterplan, służący ustaleniu wzajemnych relacji między działami
szpitala i drugi – pokazujący pomieszczenia oraz elementy funkcji
medycznej, będący podstawą do sporządzenia projektu budowlanego.
Koncepcja jest także graficznym obrazem biznesplanu i jego podstawą.
Zawiera jednak dużo więcej informacji określających wzajemne powią-
zania między oddziałami szpitala, a nawet poszczególnymi pokojami.
Błędy popełnione w koncepcji skutkują wydłużonymi drogami trans-
portu, zwiększeniem liczby personelu (poprzez przedłużenie dróg komu-
nikacyjnych, brak możliwości optymalnego dozoru pacjentów itp.).
Następnym etapem jest uszczegółowienie koncepcji, pokazujące
dokładne rozmieszczenie wszystkich pomieszczeń, ich wzajemne rela-
cje oraz sposób umeblowania i wyposażenia. Wymaga to od projek-
tanta znajomości technologii medycznej i kooperacji ze specjalistami
z wielu dziedzin mających wpływ na sprawne funkcjonowanie obiektu
medycznego. To jednak architekt jest odpowiedzialny za stworzenie
całości koncepcji i to do niego należy zaprojektowanie szpitala bez-
piecznego dla pacjentów i personelu, optymalnego pod względem
funkcjonalnym, technicznym i energetycznym oraz zgodnego z prze-
pisami i normami.
Jednym z częstszych błędów tego etapu jest brak współpracy ww.
osób i instytucji przy tworzeniu koncepcji. To na tym etapie powinno
się zebrać jak najwięcej uwag oraz wytycznych, określić potencjalne
ryzyka, przewidzieć koszty inwestycji, a także działania przyszłej pla-
cówki. Stworzenie wirtualnego szpitala – modelu 3D w technologii
BIM – pokazuje, jak obiekt ten będzie działał i wyglądał. Technolo-
gia BIM umożliwia wykrywanie błędów na etapie projektu – nie jest
więc przypadkiem, że wiodące firmy budowlane zaczynają wymagać
od architektów pracy w tym standardzie.
Skuteczną metodą weryfikacji rozwiązań funkcjonalnych jest rozryso-
wanie schematu i zasad komunikacji poszczególnych kategorii ruchu
i aktywności wewnątrzszpitalnych. Pokazanie na wykresie ruchu:
pacjentów planowych, ambulatoryjnych, dostaw i wywozów, obiegu
materiałów czystych i brudnych, co wizualizuje przyszłe działanie
obiektu i pozwala zauważać błędy oraz możliwości optymalizacyjne.
Schemat taki pozwala na przedstawienie użytkownikom działanie pla-
cówki, często służy również do planowania zatrudnienia i dostaw.
Dokładna i przemyślana wizja obiektu medycznego ilustrowana
modelem 3D, rysunkami przedstawiającymi funkcjonalność placówki,
wizualizacjami i filmami pokazującymi jej wygląd pozwala inwestorom
i organom założycielskim uwierzyć, że inwestują w obiekt, który ma
realne szanse działania na wymagającym rynku medycznym, a koszty
jego utrzymania nie spowodują katastrofy finansowej. Jeden z nie-
dawno oddanych do użytku dużych szpitali w Polsce już przed całkowi-
tym uruchomieniem został skazany na klęskę finansową, gdyż koszty
działalności o kilkadziesiąt milionów przewyższą kontrakt, za co, nie-
stety, zapłacą podatnicy.
x x x
Rozwiązania techniczne, instalacyjne, energetyczne
i materiałowe
Zakładając, że została ustalona koncepcja funkcjonalna, można
przejść do wyboru technologii budowlanych, rozwiązań instalacyjnych
i materiałowych. Błędy techniczne i budowlane mogą utrudniać lub
czasami nawet uniemożliwiać działanie szpitala, a w skrajnych przy-
padkach jego oddanie do użytkowania. Koszty takich pomyłek mogą
być gigantyczne i stanowić koniec kariery projektanta, co jest dosyć
oczywiste, gdy wybudowany za kilkaset milionów szpital nie może być
oddany do użytku, np. z uwagi na źle działającą wentylację. Podobnie
jak w poprzednich fazach, w tej również konieczna jest ścisła współ-
praca między inwestorem, projektantem, wykonawcą i inspektorami
nadzoru. Te zespoły fachowców mogą znacznie wpłynąć na elimina-
cję potencjalnych błędów projektowych i wykonawczych. W tej kwestii
pomocna jest także technologia BIM, pokazująca na etapie projektu
ewentualne kolizje i miejsca trudne do rozwiązania na budowie.
Stosunkowo najłatwiej uniknąć błędów przy doborze materiałów
budowlanych i wykończeniowych. Odpowiednie certyfikaty polskie
rys. archiwum pracowni Archimed
Rys. 2. Przestrzenna prezentacja wstępnych założeń masterplanu dla Szpitala Powiato-
wego w Wołominie
rys. archiwum pracowni Archimed
Rys. 3. Przykład szczegółowej analizy funkcjonalnej przygotowanej dla Centralnego
Szpitala Klinicznego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi
rys. archiwum pracowni Archimed
Rys. 4. Przykład szczegółowego modelu istniejącej i projektowanej części szpitala w Pusz-
czykowie – podstawa do przygotowania wielobranżowego projektu w technologii BIM
